telegram 萝莉 走近中医 | 开通玄府是癌性发烧的进攻治法，这种不雅点由何而来？

玄府具有“开阖性”和“微不雅性”，在体表多指的是东谈主的毛孔。《素问·阴阳聚散论篇》强调：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。”太阳为六经之藩篱，主表telegram 萝莉，与玄府司体表之汗孔息息干系。

若外感寒邪，寒邪束表，玄府封锁，卫气难以被肺气宣发至体表毛孔，则郁于里不得外发。《素问·调经论篇》云：“腠理封锁，卫气不得泄越，故外热。”

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针对其治法，《素问·不悦通天论篇》以为：“体若燔炭，汗出而散”，强调哄骗辛温发散的风药解表散寒，以截断其化热内传之病势。

当今临床常用颐养癌性发烧的非甾体类抗炎药，患者用后多见出汗，进而汗出热退，乃《素问·阴阳别论篇》所言“阳加于阴谓之汗”的信得过哄骗，即通过微汗法，热随阴液外泄而退热。

于此，中西医颐养想路不约而同，均是通过汗法开通玄府，从而达到辛散漫汗退热之功。风药多味辛性散，行散卫气于表，走而不守，行而不滞，可上行下达，亦可群众外达。

《素问·阴阳应象大论篇》提议“味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发烧”。

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风药味薄，以其辛香走窜之性，粗略行于混身，开阖玄府，运动肌表腠理，荧惑阳气以透邪于外，使外寒邪气从表而解，病症经常一汗而热退。

选风药可开通玄府，使寒邪通过腠情理表而解，表邪得解，则内蕴之怫热随汗而出，营卫调理，患者体温规复普遍。

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脾胃乃气机升降相差之要道，玄府为相差升降之谈路派系，三焦为气机升降相差之通谈，东谈主体全身津液的普遍运转赖于三者功能施展普遍。

即通调脾胃、三焦与玄府为祛湿通玄的要紧治则。脾胃动作气机密道，若升降有序，中焦枢机故意，则水湿得以运化而不至停聚。

三焦气化功能普遍，则三焦畅通，水液开动普遍；二者功能普遍，则全身津液得以气化为精微物资，并养分灌溉全身，从而玄府免受湿邪之骚动，则玄府开阖有度。

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如果湿邪壅滞玄府，重浊粘腻，玄府通利性变差，日久亦会封锁气机，郁而化热。《医学启源·药类法相》将药物分为“风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒千里藏”五类。

风药与祛风药虽雷同，其实质却不换取，“风升生”更多地抒发风药具有辛温发散宣通的作用，辛可散，取风能胜湿之意；温可和，取“病痰饮者，当以温药和之”之意。

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因此，治宜借助风药发散宣通之力，健脾祛湿通玄府。

取风药辛温走窜之性开通玄府，发上焦之郁，宽中焦之滞，畅下焦之闭，则清阳升，浊阴降，三焦通利；取风药温化之意，则痰湿自化，玄府渐开，热势渐退。

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泻热通玄

肿瘤之热属于玄府封锁产生的郁热，解法当以辛散宣透为主。如《素问病机气宜保命集》：“小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，汗以发之；发之不尽，逆制之，制之不尽，求其属以衰之。”

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《素问·不悦通天论篇》亦以为：“故阳积累病死，而阳气当隔，隔者当泻。”

颐养方面，李东垣在《脾胃论·脾胃兴衰论》中强调了风药宣散郁火之功，提议“泻阴火以诸风药，升发阳气”“以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火”。

李杰解释在辨治癌性发烧时，以为泻阴火首选升发清阳的辛甘温风药，一则以升发阳气，二则以健脾补中，再则风能胜湿，湿浊痰瘀等病理家具得去，郁滞得解，气机升降顺畅。

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故伏火得除；梅国强解释哄骗升阳散火法辨治癌性发烧，以风药为主的柴胡剂化裁，临床效用着实。笔者以为，各位医家哄骗风药宣透之性发散郁火的颐养步伐。

齐因风药辛散之性，风药能行散、运动，有开启玄府之派系、开通经络之窍谈、掀开郁结封锁之功效，可将癌毒局部之热透发出去，清热散火，热毒消去，则癌热可退。

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化瘀通玄

《灵枢》有言：“血者，心思也”，血液是保险玄府功能的进攻物资基础。然玄府为络脉所属的一个轻飘单元，二者之间具有精细关系。

因此调整玄府开阖的生理功能与理会络脉流畅为颐养玄府－络脉病变的原则。玄府为派系，络脉为通谈，玄府动作络脉的分支，络病及玄，二者在生理功能上彼此为用。

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在病变时二者彼此累及。基于此，瘀血封锁玄府所致的癌性发烧，当以开通玄府、化瘀通络为其基本治法。

风药具有升、散、行、窜之性，风走络脉，络以辛为泄，风药辛散，可入血走络以活血化瘀、运动血络、摈斥瘀滞。

利用风药活血的纪录较多，如《神农本草经疏》言荆芥“下瘀血，入血分”，《本草汇言》则以为羌活可“条达肢体，绽开血脉”。

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基于此，笔者以为，针对瘀血逼迫玄府的患者，风药对其的颐养机制主要是风药不错通络活血，使得络通而复其用，瘀血去则玄府开。

玄府开则气机运转开启，进而不错使得怫热得以散去，患者体温规复普遍。

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活泼哄骗“风药开玄”

当寒邪封锁玄府时，可左证六经辨证，弃取辛温发散开玄的风药，太阳经采用桂枝、麻黄透散独处寒邪，麻黄外透外相表邪，群众瘀血痰浊，又可上达肺络，宣发肺气。

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配伍桂枝加强透表逐邪、辛散开玄之功；防风为“风药中之润剂”，其性慈悲，善于祛风，调动气血开动；阳明之白芷祛风除湿；少阳之柴胡、黄芩妥协内外。

太阴之升麻轻剂，可扶特性抑阴火，以防“气虚生大热”；少阴多配伍细辛，因其辛香走窜，通彻内外，旨在荧惑肾中真阳，助力解表，使寒邪通过腠情理表而解出。

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诸药辨证安妥，合理采用，则表邪得解，内蕴之怫热随汗而出，营卫调理，患者体温规复普遍。

如《伤寒温疫条辨》中的升降散方，能起到同解内外，兼顾升降之功效，其方将风药与清热养阴之药荒谬伍，以清泄为主，以透转为辅。

通调内外改善三焦气机运转，快速销毁邪毒郁热，使机体规复自安。

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方中君药僵蚕轻清升浮，臣药蝉蜕宣透清解，协力配伍有疏风清热、升清降浊之功，而无助热化燥、逼汗伤阴之弊。

对于癌性发烧的患者，使用风药不仅能掀开肌肤之表的玄府孔窍，从而宣散郁结之火。此功非“风药”而不行获得“火郁发之”之效。

值得一提的是，以辛味药麻黄、荆芥、薄荷、防风散怫郁之火热是谓宣，然而宣并不是凭辛味药发汗解表之效，而所以辛味能散、能行之特性宣散火热之怫郁。

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使得内郁之怫热，或从表一汗而解，或因风药调理气机升降，气机运转规复普遍，局部怫热随气血开动而解。

对于瘀血封锁玄府，可参考王清任所创制的活血化瘀方剂，如血府逐瘀汤，全方以红花、赤芍、桃仁、川芎、当归活血祛瘀、养血和血为主，然点睛之笔却在于柴胡。

柴胡为风药，轻升气机，阴中之阳，并主升散开泄、宣畅气机，引清气上行，与牛膝相伍，一升一降，共调气机之升降。

气行则血行，使络脉玄府通，增强了全方祛瘀血、通经脉之功。张洁等遴荐血府逐瘀汤加减颐养癌性发烧，疗效着实，灵验改善了患者活命质地。

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此外，虫类药因其走窜之性，在哄骗风药的同期，不错佐以虫类药，加强活血通络、开通玄府之功，可采用僵蚕、地龙、蜈蚣、全蝎、水蛭、穿山甲等。

虫类药走窜之力迅猛，擅入络脉，疏逐搜剔，是运动玄府之封锁不可或缺之品。癌性发烧长久不愈，会数落机体免疫力，进而加快肿瘤的增殖，裁汰患者活命期。

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利用中医药减少癌性发烧的产生，对改善患者活命质地及蔓延活命期有一定裨益。

玄府学说是中医学藏象学说与当代剖解学的好意思满汇注，当今学者们更是将其细化为心玄府、肝玄府、肺玄府、脾玄府、肾玄府、脑玄府等具有中医特性的表面，并世俗应用于临床。

不仅丰富了玄府学说的表面体系，更增强了其临床实用性。

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本文通过对玄府生理病理特性的坚决，将癌性发烧的的中枢病机抽象为“玄府封锁，怫热内郁”，并对“风药开玄”的想路进行了表面研究。

当今稀奇接头风药和玄府表面的文件仍然较少，需拓展的内容包括玄府表面的中西医汇通接头，以及风药开玄表面在其他疑难疾病方面的应用价值和临床实行考据。

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